전립선암 말기, 의식이 뚜렷해도 방심하면 안 되는 이유 (임상 사례와 진료 권고안 기반)
블루 리본 오늘은 요양병원 현장에서 만난 안타까운 사례를 통해 전립선 암 말기 환자의 급격한 상태 변화와 가족들이 반드시 알아야 할 주의 신호 에 대해 깊이 있게 다뤄보려 합니다. 전립선 암은 진행이 느려 흔히 '거북이 암'이라 불리지만, 특정 단계에 이르면 예상을 뒤엎는 급박한 상황이 전개되기도 합니다. 1. 호스피스 임상 사례: "아버지 의식이 멀쩡한데 왜 위험한가요?" 최근 저희 병동에 한 어르신이 아드님과 함께 구급차를 타고 입원하셨습니다. 아버님은 전립선 암 진단을 받으신 상태였고, 다른 적극적인 항암 치료 없이 호르몬제 만 복용 중이셨습니다. 입원 당시 아버님의 상태는 겉보기에 매우 안정적이었습니다. 의식 상태: 명료함 (아들과 일상적인 대화 가능) 배뇨 양상: 자연 배뇨 가능 (카테터 미사용) 통증 호소: 거의 없음 하지만 호스피스 병동에서 수많은 임종을 지켜본 제 직감은 위험 신호를 보내고 있었습니다. 아버님의 안색은 창백하다 못해 투명할 정도였고, 대화 중에도 자꾸만 몸이 밑으로 처지는(까라지는) 모습 이 역력했습니다. 저는 조심스럽게 아드님을 따로 불러 말씀드렸습니다. "아드님, 아버지가 지금 대화가 가능하셔서 상태가 나쁘지 않다고 생각하실 수 있습니다. 하지만 신체 내부의 에너지가 이미 고갈 된 상태로 보입니다. 오늘 밤이라도 갑자기 이별의 순간이 올 수 있으니 마음의 준비를 하시는 게 좋겠습니다." 아드님은 믿기지 않는 표정으로 입원실로 향하셨지만, 안타깝게도 그날 밤 병원 보고 단톡방에는 해당 환자분의 사망...