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고혈압 약 먹고 발등이 부어요… 말초부종의 원인과 해결법!

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                                                                    말초 부종에 대한 이해 요양 병원에 입원하신 어르신이나 고혈압 약을 오랫동안 복용해 오신 부모님을 모시다 보면 "발등이 말랑말랑하게 붓는다", "신발이 들어가지 않는다"며 걱정하시는 보호자분들을 자주 접하게 됩니다. 물론 저 알부민 혈증이나, 만성 콩팥병등로 부종이 발생 할 수 있으나, 오늘은 고혈압 약을 장기 복용해오신 분들의 부종에 대해서 글을 작성하려고 합니다. 특히 80~90대 고령 환자분들의 경우 작은 신체 변화에도 보호자분들의 불안감이 커지기 마련인데요. "혈압 약을 오래 먹어서 부은 걸까요?", "왜 하필 얼굴도 아닌 발등이 부을까요?"라는 질문에 대한 의학적 원인과 대처법을 보기 쉽게 정리해 드립니다. 1. 혈압 약 복용 후 발등이 붓는 이유: 칼슘채널차단제(CCB)와 혈관 확장 고혈압 치료제 중 가장 보편적으로 처방되는 약제 중 하나가 바로 칼슘채널차단제(CCB: Calcium Channel Blocker) 계열의 약물입니다. 대표적으로 암로디핀(Amlodipine) 등의 성분이 이에 해당합니다. 이 약물은 혈관 벽의 근육을 이완시켜 혈관을 넓힘으로써 혈액이 통과하는 저항을 줄이고 혈압을 낮추는 훌륭한 작용을 합니다. 그러나 이 과정에서 부작용으로 말초부종(Peripheral Edema)이 발생할 수 있습니다.   # 동맥과 정맥의 불균형 :  약물이 세동맥(들어가는 혈관)을 강력하게 이완시키는 반면, 정맥(나가는  혈관)은 상대적으로 덜 이완시킵니다.  # 수압 상승과 체액 누출 :...

대한 수혈 학회 수혈 가이드: 요양병원에서의 어르신 삶의 질을 결정하는 빈혈 관리와 수혈 기준

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                                         요양 병원에서 수혈을 받고 있는 어르신 환자 요양병원 현장에서 어르신들의 고통을 곁에서 지켜보며 느끼는 고뇌입니다. '유병장수'가 축복이 아닌 고통이 된 현실에서, 수혈은 단순한 수치 개선을 넘어 어르신들의 숨찬 증상을 줄이고 삶의 질을 붙잡아드리는 중요한 의료 행위입니다.  1. 유병장수의 시대, '죽고 싶어도 못 죽는다'는 어르신들의 고통 요양병원에서 근무하며 가장 마음 아픈 순간은 어르신들이 "안 아프면 왜 죽고 싶겠냐, 살아서 아프니 괴롭다"라고 말씀하실 때입니다. 의학의 발달로 생명은 연장되었지만, 통증과 무기력함 속에서 하루하루를 견디는 어르신들에게 '장수'는 때로 가혹한 짐이 되기도 합니다. 특히 어르신들의 기력을 급격히 저하 시키고 삶의 의욕을 꺾는 주범 중 하나가 바로 빈혈 입니다. "밥도 잘 먹는데, 왜 이렇게 기운이 없고", "온 몸이 조근조근 쑤셔서 힘들어요! 진통제를 먹어도 소용이 없고","자꾸 부어요, 손등이란 발등이 붓는데 왜 이러는 건가요?" 등 단순히 어지러운 수준을 넘어, 조금만 움직여도 숨이 차고 가슴이 답답해지는 증상은 어르신들을 침대에만 머물게 하며 욕창이나 폐렴 같은 2차 합병증을 유발하는 원인이 됩니다. 2. 노인 빈혈의 원인: 왜 요양 병원에는 빈혈 환자가 많을까? 요양 병원 어르신들 중 정상적인 혈액 수치를 유지하는 분을 찾기란 하늘의 별 따기입니다. 여기에는 몇 가지 의학적 이유가 있습니다. 조혈 기능의 자연스러운 퇴화: 노화가 진행됨에 따라 골수에서 피를 만들어내는 조혈 세포의 기능이 감소합니다. 만성 질환의 합병증: 당뇨병, 고혈압은 신장 기능을 저하 시킵니다. 신장은 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬인 '에리스로포이에틴(Erythropoietin...