마미도 걸

                                환자의 건강과 안전한 돌봄을 위해 늘 고민하는 보건의료 전문가 안녕하세요. 환자의 건강과 안전한 돌봄을 위해 늘 고민하는 보건의료 전문가입니다. 요양병원이나 중환자실, 혹은 가정에서 와상 환자를 돌보다 보면 열심히 간호를 했음에도 불구하고 순식간에 피부가 벗겨지거나 상처(찰과상, 욕창)가 생겨 속상했던 경험이 있으실 겁니다. 특히 저알부민혈증(Hypoalbuminemia)을 앓고 있는 환자들은 피부 조직이 매우  취약해져 있어 아주 작은 마찰에도 넓고 깊은 상처가 발생하기 쉽습니다. 오늘은 저알부민혈증이 피부 조직에 미치는 영향과 이로 인한 부종 발생 원인, 그리고 이를 해결하기 위한 치료 및 식이 요법, 올바른 환자 이동 방법까지 자세히 알아보겠습니다. 피부의 벗겨짐이 발생하여, 보호자는 상태를 알면서도 화를 내고, 돌봄을 제공하는 간호사도 마음이 많이 상하게되는 일이있었습니다. 저알부민혈증으로 인해 피부가 이미 약해질 대로 약해진 상태에서 발생한 마찰(Shearing force)은 아주 작은 힘으로도 큰 상처를 남기기 때문에 병원이라는 환경에서 정말 자주 발생하면서도 안타까운 상황입니다. 1. 저알부민혈증이란 무엇인가요? 알부민(Albumin)은 간에서 생성되는 단백질의 일종으로, 우리 혈액 속에 존재하는 단백질의 약50~60%를 차지하는 매우 중요한 성분입니다. 혈청 알부민 수치가 정상 범위(3.5~5.2 g/dL)보다 낮아진 상태를 저알부민혈증이라고 합니다. 알부민은 혈관 내에서 수분을 잡아두는 '혈장 삼투압(Oncotic Pressure)'을 유지하는 핵심 역할을 합니다. 따라서 알부민이 부족해지면 혈관 속 수분이 유지되지 못하고 조직 사이(간질)로 빠져나가게 되는데, 이것이 바로 심한 부종(Edema)으로 이어지는 원인입니다. 2. 저알부민혈증이...

                      당뇨병 합병증으로 인한 복수 형성 기전을 인포 그래픽으로 나타냄 오늘은 우리 요양 병원에 할아버지 환자분이 재 입원을 하셨다. 전에는 당뇨 발만 있었는데, 이번 재 입원 시에는 복수 까지 많이 차서, 배가 만삭 만큼이나 부른 상태로 입원을 하셨다. 당뇨병은 단순히 혈당이 높은 상태에 머무는 병이 아닙니다. 장기간 혈당 조절에 실패하면 우리 몸의 미세 혈관과 큰 혈관들이 망가지며 전신 적인 합병증을 유발합니다. 종합병원에서 무릎 아래까지 절단해야 한다고 하였으나, 수술을 거부하고 요양 병원으로 입원을 한 것 이였다.  당뇨 발로 인해 절단 권유를 받을 정도의 중증 환자에게서 간 질환이 없음에도 복수(Ascites)가 차는 현상은 신체가 보내는 마지막 위험 신호라고 볼 수 있습니다. 오늘은 간암이나 간경화가 없어도 말기 질환 상태에서 왜 복수가 발생하는지, 그리고 그 기전과 관리법에 대해 상세히 알아보겠습니다. 1. 간 질환이 없는데 왜 복수가 찰까? (발생 기전) 일반적으로 복수는 간 기능 저하로 인한 '문맥압 항진'이 주원인이지만, 당뇨 합병증이 말기에 다다른 환자에게는 다른 기전이 작동합니다.   💟 당뇨병성 신증 (신부전) : 장기적인 고혈당은 신장의 여과 기능을 망가뜨립니다. 신장에서 단백질                                               (알부민)을 걸러내지 못하고 소변으로 다량 배출하게 되면(단백뇨), 혈액                        ...

                                      고기, 생선 반찬을 거부하는 모습 🚨 요양병원 간호사가 전하는 긴급 경고: 식습관이 생명을 위협한다! 안녕하세요, 요양병원에서 어르신들의 건강을 가까이에서 살피는 간호사 입니다. 오늘 저는 정말 안타까운 한 어르신의 입원 사례를 통해, 우리가 무심코 지나치는 식습관의 위험성 에 대해 이야기하려 합니다. 얼마 전, 평소 고기와 생선 섭취를 극도로 꺼리시던 한 할머님께서 심각한 전신 부종 으로 인해 응급실을 거쳐 저희 병원에 입원하셨습니다. 발부터 배까지 부어 몸이 무겁고 힘드신 상태였습니다. 검사 결과, 원인은 바로 '저알부민혈증'이었습니다. 할머님께서는 현재 부족한 알부민을 수액으로 보충하는 치료를 받고 계시지만, 이 사례는 단순한 질병 치료 이상의 중요한 교훈을 줍니다. 바로 **"생명을 유지하기 위해 최소한의 동물성 단백질은 필수"**라는 사실입니다. 💧 우리 몸의 기둥, '알부민'이 하는 일과 부족할 때 생기는 일 알부민(Albumin)은 우리 몸의 혈액 속에 가장 많은 단백질 입니다. 이것은 단순한 영양소가 아닙니다. 알부민은 우리 몸의 '기둥'과 같습니다. 알부민의 핵심 역할 부족할 때 발생하는 문제 🩸 혈액 삼투압 유지: 혈액 속 수분을 잡아 혈관 밖에 쌓이지 않게 합니다. 💦 전신 부종: 수분을 잡아주지 못해 물이 혈관 밖으로 새어 나와 몸이 붓습니다. (오늘 할머님 사례) 🚚 영양소 운반: 칼슘, 호르몬, 지방산 등 중요한 물질을 온몸에 실어 나릅니다. 📉 영양 흡수/운반 저하: 전반적인 신체 기능이 떨어지고 노쇠가 가속화됩니다. 🛡️ 면역 기능 지원: 면역 세포의 활성화에 중요한 역할을 합니다. 🤒 감염 취약성 증가: 면역력이 떨어져 폐렴 등 감염 질환에 쉽게 노출됩니다. 이 알부민은 특...