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고혈압 약 먹고 발등이 부어요… 말초부종의 원인과 해결법!

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                                                                    말초 부종에 대한 이해 요양 병원에 입원하신 어르신이나 고혈압 약을 오랫동안 복용해 오신 부모님을 모시다 보면 "발등이 말랑말랑하게 붓는다", "신발이 들어가지 않는다"며 걱정하시는 보호자분들을 자주 접하게 됩니다. 물론 저 알부민 혈증이나, 만성 콩팥병등로 부종이 발생 할 수 있으나, 오늘은 고혈압 약을 장기 복용해오신 분들의 부종에 대해서 글을 작성하려고 합니다. 특히 80~90대 고령 환자분들의 경우 작은 신체 변화에도 보호자분들의 불안감이 커지기 마련인데요. "혈압 약을 오래 먹어서 부은 걸까요?", "왜 하필 얼굴도 아닌 발등이 부을까요?"라는 질문에 대한 의학적 원인과 대처법을 보기 쉽게 정리해 드립니다. 1. 혈압 약 복용 후 발등이 붓는 이유: 칼슘채널차단제(CCB)와 혈관 확장 고혈압 치료제 중 가장 보편적으로 처방되는 약제 중 하나가 바로 칼슘채널차단제(CCB: Calcium Channel Blocker) 계열의 약물입니다. 대표적으로 암로디핀(Amlodipine) 등의 성분이 이에 해당합니다. 이 약물은 혈관 벽의 근육을 이완시켜 혈관을 넓힘으로써 혈액이 통과하는 저항을 줄이고 혈압을 낮추는 훌륭한 작용을 합니다. 그러나 이 과정에서 부작용으로 말초부종(Peripheral Edema)이 발생할 수 있습니다.   # 동맥과 정맥의 불균형 :  약물이 세동맥(들어가는 혈관)을 강력하게 이완시키는 반면, 정맥(나가는  혈관)은 상대적으로 덜 이완시킵니다.  # 수압 상승과 체액 누출 :...

당뇨병 합병증의 경고, 당뇨발 괴사와 무감각증: "아프지 않아서 더 무서운 병"

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                                              출처: 네이버, 당뇨발의 발가락 사진 당뇨병은 단 시간의 저혈당은 목숨을 위협 할 수고 있지만, 긴 기간 동안의 고혈당은 소리없이 전신을 망가뜨립니다. 당뇨병은 단순히 혈당이 높은 상태에 머무르지 않습니다. '침묵의 살인자'라는 별명처럼 소리 없이 전신의 혈관과 신경을 망가뜨리며 치명적인 합병증을 유발합니다. 오늘 진료 현장에서 만난 한 할아버지 환자분의 사례를 통해, 당뇨발(당뇨병성 족부 질환)의 무서움과 관리의 중요성을 깊이 있게 다루어 보고자 합니다. 1. 당뇨발 합병증의 실태: 엄지발가락 절단과 남은 괴사 오늘 입원하신 환자분은 당뇨 합병증이 심각하게 진행되어 이미 왼쪽 엄지발가락 절개술을 받으신 상태였습니다. 더욱 안타까운 것은 수술받은 부위 외에도 나머지 네 개의 발가락마저 혈류 공급 차단으로 인해 '건성 괴사(Dry Gangrene)'가 진행되어 딱딱하게 마르고 검게 변해 있었다는 점입니다. 당뇨발 괴사 는 크게 두 가지 원인으로 발생합니다. 말초혈관질환(PAD): 발 끝까지 혈액이 도달하지 못해 조직이 썩는 현상. 당뇨병성 신경병증: 감각이 무뎌져 상처가 나도 방치하게 되는 현상. 2. 혈관 재개통을 위한 사투: 서혜부 바이폴라(Bipolar) 수술 환자분은 발가락 괴사의 확산을 막고 혈류를 개선하기 위해 서혜부(사타구니)의 큰 혈관을 경유하는 바이폴라(Bipolar) 수술(혈관 성형술 및 우회술 등)을 받고 오셨습니다. 막힌 도로를 뚫어주는 것과 같은 이 수술은 괴사 범위를 최소화하기 위한 필수적인 조치입니다. 하지만 이미 괴사가 완료된 조직은 되살리기 어렵기 때문에, 남은 발을 보존하기 위해서는 수술 후에도 철저한 드레싱과 항생제 치료, 혈당 관리가 병행되어...