마미도 걸

                                                         사지말단의 청색증  오늘은 몇 일 전에 입원하신, 할머니 환자분의 이야기를 하려 합니다. 요양원에 계셨는데, 요양원 원장님에게서 전화가 왔습니다. 할머니 환자분이 혈압이나 활력 징후와 산소 포화도도 93%로 정상 인데, 청색증이 무서울 만큼 심하게 생겼다는 것이다. 의식 변화도 없고 숨이 차다고 하지도 않는다는 것이다. 나는 예상되는 질환이 있었으나, 빨리 모시고 오라고 하였다.  병원에 도착하여, 할머니는 치매로 인해 정상 적인 말로 하는 소통은 어려웠지만, 한 겨울인데도 자꾸 덥다고 하시면서, 이불 덥기를 거부하셨다. 청색증이 너무 심하여 입술과 말초, 피부가 얇은 무릎 등은 파랗다 못해 보라색으로 변해 있었으며, 외관 상으로 보아서는 곳 돌아가실 것 같았지만, 활력 징후와 산소 포화도는 정상 수치였다. 심장 질환 말기나 죽상경화증이 의심되었다. 지참한 소견서에 여러가지 질환의 진단 명이 있는 가운데에 이죽상경화증이라는 진단 명이 있었다.  얼마 지나지 않아 가족이 도착하여, 환자분의 상태와 예후에 대하여 설명을 하였다. 가족들은 연세도 많으시고, 종합병원에서 치료가 불가능하다는 진단을 예전에 받았기에, 종합병원으로의 전원을 거부하셨으며, 본원에서 최선을 다해 달라고 부탁하셨다.  그래서, 이번 포스팅은 조용히 죽음에 이르게 하는 죽상경화증에 대해서 자세히 알아보겠다.  1. 수치의 함정, '청색증'이 말해주는 혈관의 비명 노인 요양 시설이나 가정에서 어르신을 모시다 보면, 산소 포화도 측정기(Pulse Oximeter) 수치는 93~95%로 양호한데 입술이나...

                                (건강검진 결과에 대해 보건관리자와 상담하는 사진) 혹시 병원에서 "고지혈증" 진단을 받으셨나요? 제가 요양병원에서 보건관리자로서 직원들의 건강검진 결과를 상담하다 보면 흥미로운 사실을 발견합니다. 겉으로 마르거나 뚱뚱한 체형과 상관없이, 중년 직원 대부분이 콜레스테롤 수치가 높았다는 점입니다. 더 우려되는 부분은, 본인이 고지혈증인 것을 알면서도 "한번 약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 한다"며 약물 복용을 거부하는 직원들이 많다는 것입니다. 요양병원에서 고혈압, 고지혈증 등의 만성 질환이 어떤 치명적인 결과를 가져오는지 매일 목격하는 저로서는 늘 심각하게 조언을 드립니다. "선생님, 고지혈증이 어떤 결과를 가져오는지 아시잖아요! 빨리 진료 받으시고, 약물을 복용하세요!" 이 포스팅에서는 복잡한 의학 용어 대신, 누구나 쉽게 이해하고 따라 할 수 있는 고지혈증의 숨겨진 위험과 똑똑한 관리법 3가지에 대해 자세히 알아보겠습니다. 1. 🩸 고지혈증, 왜 방치하면 위험한가? "침묵의 살인자"의 진실 고지혈증은 혈액 속에 콜레스테롤(특히 LDL)이나 중성지방 같은 지방질이 비정상적으로 많은 상태를 말합니다. 가장 큰 문제는 이 질환이 아무런 통증이나 자각 증상 없이 조용히 진행된다는 점입니다. 1.1. 혈관 벽에 쌓이는 '기름때', 동맥경화 고지혈증 관리가 중요한 핵심 이유는 바로 동맥경화 때문입니다. LDL 콜레스테롤 (나쁜 콜레스테롤): 이 콜레스테롤은 혈관 벽 안으로 침투하여 쌓이면서 혈관을 딱딱하게 만들고 좁아지게 하는 '기름때' 역할을 합니다. 중성지방 (Triglyceride): 고지혈증의 또 다른 주범인 중성지방은 주로 과도한 탄수화물 섭취와 관련이 있으며, 이 역시 혈관 건강을 해치고 췌장염 등의 위험을 높입니다. 결과: 이 상태가 심해지면 혈관이 좁아지거...

(갑작스러운 찢어지는것 같은 흉통) 신규 간호사 시절, 중환자실 근무는 매일이 긴장의 연속이었습니다. 특히 점심시간은 환자분들의 식사를 돕고 바이탈을 면밀히 관찰해야 하는 중요한 시간이죠. 그날도 여느 때와 다름없이 모니터를 지켜보고 있는데, 갑자기 한 할머니 환자분께서 입에 음식을 물고 "컥" 소리와 함께 온몸이 파랗게 변하기 시작했습니다. 심전도 모니터에는 섬뜩한 '플랫(심정지)' 신호가 번쩍였습니다. 순간 당황했지만 본능적으로 "CPR!"을 외치고, 환자분의 입속 음식물을 빼내면서 필사적으로 심폐소생술을 시작했습니다. 그러나 저의 모든 노력에도 불구하고, 결국 할머니는 돌아가셨습니다. 그 짧은 순간, 아무런 예고 없이 찾아온 심근경색증 의 무서움을 온몸으로 깨달았습니다. 그 충격과 상실감은 아직도 생생하게 남아 저에게 심장 건강의 중요성을 일깨워주는 아픈 교훈이 되었습니다. 이 비극적인 경험을 바탕으로, 중년층의 생명을 가장 크게 위협하는 심근경색증이 왜 갑자기 발생하며, 그 증상과 초를 다투는 응급 치료는 무엇인지 자세히 알아보겠습니다. 1. 💔 당신의 심장을 막는 시한폭탄: 심근경색증의 발생 원리 심근경색증은 심장 근육에 산소와 영양을 공급하는 관상동맥 이 갑작스럽게 완전히 막혀 심장 근육이 손상되는 치명적인 질환입니다. 전조 증상 없이 갑작스럽게 찾아와 생명을 위협하는 것이 가장 무서운 특징입니다. 1.1. 동맥경화반 파열과 혈전 생성의 메커니즘 심근경색증의 주요 원인은 혈관 내벽에 쌓인 콜레스테롤 덩어리인 동맥경화반(Atherosclerotic Plaque)에서 시작됩니다. 동맥경화반 축적: 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 흡연 등의 위험 요인으로 인해 관상동맥 벽에 콜레스테롤과 지방이 쌓여 동맥경화반을 형성합니다. 파열 (Plaque Rupture): 이 동맥경화반을 덮고 있던 얇은 막(섬유성 막, fibrous cap)이 알 수 없는 이유로 갑자기 파열됩니다. 스트레스, 급격한 혈압 변화, 격...