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고혈압 약 먹고 발등이 부어요… 말초부종의 원인과 해결법!

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                                                                    말초 부종에 대한 이해 요양 병원에 입원하신 어르신이나 고혈압 약을 오랫동안 복용해 오신 부모님을 모시다 보면 "발등이 말랑말랑하게 붓는다", "신발이 들어가지 않는다"며 걱정하시는 보호자분들을 자주 접하게 됩니다. 물론 저 알부민 혈증이나, 만성 콩팥병등로 부종이 발생 할 수 있으나, 오늘은 고혈압 약을 장기 복용해오신 분들의 부종에 대해서 글을 작성하려고 합니다. 특히 80~90대 고령 환자분들의 경우 작은 신체 변화에도 보호자분들의 불안감이 커지기 마련인데요. "혈압 약을 오래 먹어서 부은 걸까요?", "왜 하필 얼굴도 아닌 발등이 부을까요?"라는 질문에 대한 의학적 원인과 대처법을 보기 쉽게 정리해 드립니다. 1. 혈압 약 복용 후 발등이 붓는 이유: 칼슘채널차단제(CCB)와 혈관 확장 고혈압 치료제 중 가장 보편적으로 처방되는 약제 중 하나가 바로 칼슘채널차단제(CCB: Calcium Channel Blocker) 계열의 약물입니다. 대표적으로 암로디핀(Amlodipine) 등의 성분이 이에 해당합니다. 이 약물은 혈관 벽의 근육을 이완시켜 혈관을 넓힘으로써 혈액이 통과하는 저항을 줄이고 혈압을 낮추는 훌륭한 작용을 합니다. 그러나 이 과정에서 부작용으로 말초부종(Peripheral Edema)이 발생할 수 있습니다.   # 동맥과 정맥의 불균형 :  약물이 세동맥(들어가는 혈관)을 강력하게 이완시키는 반면, 정맥(나가는  혈관)은 상대적으로 덜 이완시킵니다.  # 수압 상승과 체액 누출 :...

전립선암 말기, 의식이 뚜렷해도 방심하면 안 되는 이유 (임상 사례와 진료 권고안 기반)

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                                                                   블루 리본  오늘은 요양병원 현장에서 만난 안타까운 사례를 통해 전립선 암 말기 환자의 급격한 상태 변화와 가족들이 반드시 알아야 할 주의 신호 에 대해 깊이 있게 다뤄보려 합니다. 전립선 암은 진행이 느려 흔히 '거북이 암'이라 불리지만, 특정 단계에 이르면 예상을 뒤엎는 급박한 상황이 전개되기도 합니다. 1. 호스피스 임상 사례: "아버지 의식이 멀쩡한데 왜 위험한가요?" 최근 저희 병동에 한 어르신이 아드님과 함께 구급차를 타고 입원하셨습니다. 아버님은 전립선 암 진단을 받으신 상태였고, 다른 적극적인 항암 치료 없이 호르몬제 만 복용 중이셨습니다. 입원 당시 아버님의 상태는 겉보기에 매우 안정적이었습니다. 의식 상태: 명료함 (아들과 일상적인 대화 가능) 배뇨 양상: 자연 배뇨 가능 (카테터 미사용) 통증 호소: 거의 없음 하지만 호스피스 병동에서 수많은 임종을 지켜본 제 직감은 위험 신호를 보내고 있었습니다. 아버님의 안색은 창백하다 못해 투명할 정도였고, 대화 중에도 자꾸만 몸이 밑으로 처지는(까라지는) 모습 이 역력했습니다. 저는 조심스럽게 아드님을 따로 불러 말씀드렸습니다. "아드님, 아버지가 지금 대화가 가능하셔서 상태가 나쁘지 않다고 생각하실 수 있습니다. 하지만 신체 내부의 에너지가 이미 고갈 된 상태로 보입니다. 오늘 밤이라도 갑자기 이별의 순간이 올 수 있으니 마음의 준비를 하시는 게 좋겠습니다." 아드님은 믿기지 않는 표정으로 입원실로 향하셨지만, 안타깝게도 그날 밤 병원 보고 단톡방에는 해당 환자분의 사망...