당뇨병 합병증의 경고, 당뇨발 괴사와 무감각증: "아프지 않아서 더 무서운 병"
출처: 네이버, 당뇨발의 발가락 사진 당뇨병은 단 시간의 저혈당은 목숨을 위협 할 수고 있지만, 긴 기간 동안의 고혈당은 소리없이 전신을 망가뜨립니다. 당뇨병은 단순히 혈당이 높은 상태에 머무르지 않습니다. '침묵의 살인자'라는 별명처럼 소리 없이 전신의 혈관과 신경을 망가뜨리며 치명적인 합병증을 유발합니다. 오늘 진료 현장에서 만난 한 할아버지 환자분의 사례를 통해, 당뇨발(당뇨병성 족부 질환)의 무서움과 관리의 중요성을 깊이 있게 다루어 보고자 합니다. 1. 당뇨발 합병증의 실태: 엄지발가락 절단과 남은 괴사 오늘 입원하신 환자분은 당뇨 합병증이 심각하게 진행되어 이미 왼쪽 엄지발가락 절개술을 받으신 상태였습니다. 더욱 안타까운 것은 수술받은 부위 외에도 나머지 네 개의 발가락마저 혈류 공급 차단으로 인해 '건성 괴사(Dry Gangrene)'가 진행되어 딱딱하게 마르고 검게 변해 있었다는 점입니다. 당뇨발 괴사 는 크게 두 가지 원인으로 발생합니다. 말초혈관질환(PAD): 발 끝까지 혈액이 도달하지 못해 조직이 썩는 현상. 당뇨병성 신경병증: 감각이 무뎌져 상처가 나도 방치하게 되는 현상. 2. 혈관 재개통을 위한 사투: 서혜부 바이폴라(Bipolar) 수술 환자분은 발가락 괴사의 확산을 막고 혈류를 개선하기 위해 서혜부(사타구니)의 큰 혈관을 경유하는 바이폴라(Bipolar) 수술(혈관 성형술 및 우회술 등)을 받고 오셨습니다. 막힌 도로를 뚫어주는 것과 같은 이 수술은 괴사 범위를 최소화하기 위한 필수적인 조치입니다. 하지만 이미 괴사가 완료된 조직은 되살리기 어렵기 때문에, 남은 발을 보존하기 위해서는 수술 후에도 철저한 드레싱과 항생제 치료, 혈당 관리가 병행되어...