마미도 걸

                                            한국 가정용 전기장판의 구조 및 안전장치 봄기운이 완연해지는 3월 말, 한파는 물러갔지만 아침저녁으로 쌀쌀한 기운에 여전히 전기장판이나 온수 매트를 사용하는 분들이 많습니다. 그런데 의료현장에서 체감하는 이상한 점이 하나 있습니다. 영하의 추위가 몰아치던 한겨울보다, 오히려 날이 풀린 요즘 '저온화상'으로 입원하는 환자분들이 늘고 있다는 사실입니다. 오늘은 뜨거움을 느끼지 못해 심부 부터 시작되어 더 치명적인 저온 화상의 위험성과 치유가 오래 걸리는 이유, 특히 당뇨병 환자분들이 더 주의해야 하는 이유에 대해 심층적으로 알아보겠습니다. 1. 저온 화상의 역설: 왜 지금 환자가 늘어날까? 한겨울에는 날씨가 워낙 춥기 때문에 전기장판 온도를 높게 설정하고, 뜨거우면 즉각 반응합니다. 하지만 요즘처럼 애매하게 추운 시기에는 장판 온도를 40~45도 정도의 '미지근하고 기분 좋은 온도'로 설정하고 깊은 잠에 드는 경우가 많습니다. 문제는 바로 여기서 발생합니다. '따끈하다'고 느끼는 정도의 온도에 피부가 2시간 이상 지속적으로 노출되면, 피부 단백질이 서서히 변성되기 시작합니다. 이를 저온 화상이라 부르는데, 자는 동안 통증을 느끼지 못해 대처가 늦어지는 것이 가장 큰 위험 요소입니다. 2. 끓는 물보다 무서운 저온 화상, 왜 치유가 오래 걸릴까?                                    고온화상과 저온화상의 피부조직 손상의 비교분석 우리가 흔히 아는 고온 화상은 피부 겉면(표피)에 즉각적인 손상을 줍니다. 하지만 저온...

                                 흉수로 인해 산소포화도가 낮아, 코로 산소를 하고 있는 모습 요양 병원 특성 상 고령 환자들 중 상당수가 단백질 부족, 호흡 곤란이나 골절로 입원하지만, 그 근본 원인을 파헤쳐 보면 '영양 실조', 특히 '단백질 섭취 부족'이 자리 잡고 있는 경우가 많습니다.  단백질은 단순한 근육의 재료를 넘어 면역 체계와 뼈의 강도를 결정짓는 핵심 영양소이기 때문입니다. 잘 씹어서 섭취를 해도 소화/흡수력이 떨어질 텐대, 고령 층 특성 상 소화력이 떨어지고, 약한 치아나 의치, 임플란트 등으로  충분한 저작이 안되기 때문에 소화/흡수력이 더 떨어지고, 그로 인해서 동물성 단백질 섭취를 기피 하게 되는 부분은 이해가 된다.  1. 단백질 섭취 부족이 부르는 치명적인 질병                                보호자는 고기, 생선 음식을 권고하지만, 환자는 거부하는 모습 동물성(고기, 생선, 계란)과 식물성(콩, 두부) 단백질을 모두 거부할 경우, 우리 몸은 비상사태에 돌입하며 다음과 같은 질환을 유발합니다. ① 근감소증(Sarcopenia)과 호흡기 질환 호흡은 폐가 스스로 하는 것이 아니라 갈비뼈 사이의 근육과 횡격막이 움직여야 가능합니다. 단백질이 부족해 근육이 빠지면 호흡 근력이 약해져 조금만 움직여도 어깨를 들썩이는 호흡 곤란이 옵니다. 또한 면역세포(백혈구, 항체)의 주성분인 단백질이 없으면 세균 침입에 무력해져 폐렴에 쉽게 걸리고, 염증 반응으로 인해 폐에 물이 차는 흉수 현상이 발생하기 쉽습니다. ② 골다공증 및 재발성 골절 뼈의 구성 성분은 칼슘만이 아닙니다. 뼈의 유연...

                                       ai로 이미지화한 요추 3,4번 암전이로 녹아내린 모습 오늘은 1년 여를 요양병원과 종합병원을 오가면 항암치료를 받던 환자분의 이야기입니다. 희망만 품고 항암치료를 받건 중 다발성 전이를 앍데 되셨고, 그래서 더 강한 항암치룔를 이겨내야만 한던 환자분이였다. 그런분이 몇일 사이에, 평생을 두 발로 땅을 딛고 서던 사람이 어느 날 갑자기 침대 위에서만 생활해야 하는 '와상 상태'가 된것이다. 그 마음의 지진을 무엇으로 설명할 수 있을까요? 오늘은 제가 병원에서 만난 60대 폐암 환자분의 이야기와, 간호사로서 느낀 '일상의 상실'에 대해 기록해 보려 합니다. 1. "항암만 받으면 나을 줄 알았는데..." 절망과 마주하다 환자 분은 60대 초반으로, 죽음을 받아들이기엔 너무나 젊고 의욕적인 분이었습니다. 다발성 전이라는 가혹한 판정 속에서도 "죽지 않으려면 항암을 받아야지!" 라며 누구보다 꿋꿋하게 치료를 견뎌내셨죠.  하지만 암세포는 야속하게도 요추 3번과 4번을 녹여버렸습니다. 거동이 불편해지자 마지막 희망을 품고 종합병원으로 전원을 가셨지만, 돌아온 소식은 '수술 불가' 였습니다. 다시 우리 병원으로 재 입원하시던 날, 환자 분의 눈빛에는 형용할 수 없는 상실감이 서려 있었습니다. 2. "병신이 되어 왔어요"라는 말에 담긴 뼈아픈 진실 월요일 아침 라운딩에서 환자분께 인사를 건넸습니다. "어떠세요? 좀 괜찮으신가요?" 그때 돌아온 환자분의 답은 가슴을 후벼팠습니다. "병신이 돼서 왔어요!" 평생을 스스로 걷고, 먹고, 씻으며 살아온 한 인간에게 '거동 불능'은 단순한 신체적 장애를 넘어 존재의 상실과도 같습니다. 간호사 생활을 오래 하며 깨달은 것 중 하나는, 우리가 흔히 말하는 '상실'이 단순히 누군가의 죽...

                                                 스파이더 엔지오마(Spider Angioma) 35년 넘게 병원 현장에서 있는 베테랑 간호사인 저 조차 "이런 분은 처음"이라고 말할 정도로 간암 말기 환자의 상태는 천차만별 입니다. 황달도 없고 식사도 잘하시며 의식이 명료한 환자분. 하지만 그 평온해 보이는 얼굴 뒤에는  '전신 소양증'이라는 괴물과 '죽음'이라는 거대한 공포가 숨어 있습니다. 오늘은 간암 말기 환자의 특이 증상과 그들을 위한 진정한 심리적 돌봄에 대해 깊이 있게 살펴보겠습니다. 1. 겉으로 드러나지 않는 간암 말기의 신체적 신호 환자분의 외모가 건강해 보임에도 불구하고,  발견한 몇 가지 징후는 간부전이 진행되고 있음을 시사하는 명확한 증거입니다. 스파이더 엔지오마(Spider Angioma) 상체와 얼굴 등에 나타나는 거미 모양의 혈관 종은 간 기능 저하로 인해 에스트로겐 대사가 원활하지 않아 혈관이 확장되며 발생합니다. 이는 간 경변이나 간암이 상당히 진행되었음을 알리는 신호입니다. 하지 부종과 복수 식사를 잘하시는데도 다리가 붓고 복수가 차는 것은 간에서 생성되는 알부민 수치가 낮아졌기 때문입니다. 혈관 내 수분을 잡아두는 힘이 약해져 수분이 조직으로 빠져나가는 현상으로, 환자에게는 상당한 압박감과 피로감을 줍니다. 전신 소양증(가려움증): 궁시렁궁시렁 잠 못 드는 고통 환자분이 호소하시는 전신 가려움증은 단순한 피부 질환이 아닙니다. 간암으로 인해 담즙산 배설이 원활하지 않아 혈액 내에 담즙산이 쌓이면서 신경 말단을 자극하기 때문입니다.    💢 통증보다 힘든 가려움 : 가려움은 잠을 뺏고 정서적 신경질을 유발합니다. "궁시렁궁시렁"하신다...

                                                  갱년기 어지럼증, 왜 나타나는 걸까요? 많은 여성이 갱년기에 접어들면 안면홍조나 불면증을 먼저 떠올립니다. 하지만 저의 실제 생활에서 가장 당혹스럽고 공포스러운 증상 중 하나는 바로 '어지럼증(Dizziness)'입니다. 갱영기가 오면서 그 다지 크게 겪는 증상이 없어서 다행이네라고 생각했는데, 어느 날 갑자기 머릿속부터 시작해 주변이 빙글빙글 도는 듯한 느낌, 서 있다가도 주저앉게 만드는 이 증상이 처음에는 왜? 그러지,  단순한 빈혈이 생겼나? 물을 덜 마셔서 그럴까? 하면서 물도 많이 마셔보고, 피곤해서 그런가 생각도 했었는데! 어떤 책자를 읽다 보니, 갱년기 중상에도 어지럼증이 있는거에요! 그래서 오늘은 제가 직접 겪으며 체득한 경험을 바탕으로, 갱년기 어지럼증의 원인부터 대처법까지 심도 있게 알아보려고해요! 1. 갱년기 어지럼증, 왜 나타나는 걸까요? 갱년기 어지럼증은 단순히 한 가지 원인으로 정의되지 않습니다. 우리 몸의 호르몬 체계가 재편되면서  발생하는 복합적인 신호입니다. 호르몬 불균형과 자율신경계 여성 호르몬인 에스트로겐은 뇌의 시상하부와 자율신경계 조절에 깊이 관여합니다. 에스트로겐 수치가 급격히 떨어지면 혈압 조절 능력이 저하되고, 뇌로 가는 혈류량에 변화가 생기면서 '핑' 도는 어지럼증이 유발됩니다. 평형감각의 변화 귀 내부에 있는 전정기관은 평형감각을 담당합니다. 갱년기에는 이 기관의 기능이 일시적으로 저하되거나 민감해지면서, 머릿속부터 시작되는 회전성 어지럼증(현훈)을 경험하기 쉽습니다. 심리적 요인과 스트레스 "또 어지러우면 어쩌지?"라는 불안감은 자율신경계를 더욱 자극합니다. 갱년기 특유의 우울감과 불안은 ...

                         전 세계적으로 드물게 어디서나 질 좋은 물을 만날 수 있는 축복 받은 나라 우리나라는 전 세계적으로 드물게 어디 서나 질 좋은 물을 만날 수 있는 축복 받은 나라입니다. 산간 계곡의 맑은 물부터 가정의 수돗물까지, 마음만 먹으면 언제든 깨끗한 물을 마실 수 있죠. 석회질이 많아 정수 없이는 마시기 힘든 유럽이나 동남아 국가들과 비교하면, 우리는 미식(美食)의 기본인 '미수(美水)'를 곁에 두고 사는 셈입니다. 이렇게 물 마시기 좋은 조건의 나라의 국민 임에도 불구하고, 하지만 아이러니하게도 현대인들은 '물은 차 마시듯 귀하게 어쩌다 한 모금, 차는 물 마시듯  습관적으로' 마시는 경우가 많습니다. "물 많이 드세요"라는 의사의 조언이 식상하게 느껴질 만큼 익숙해졌지만, 정작 우리는 왜 물을 마셔야 하는지 그 본질적인 이유를 잊고 삽니다. 1. 왜 물인가? 모든 생명체의 필수 생존 에너지 사람 뿐만 아니라 모든 생명체에게 물은 단순한 음료 이상의 의미를 가집니다. 우리 몸의 약 60~70%는 수분으로 이루어져 있으며, 이는 혈액, 세포 액, 뇌척 수액 등 모든 체액의 근간이 됩니다.   💦영양소 운반과 노폐물 배출 : 물은 우리가 섭취한 영양소를 세포 구석구석으로 운반하고, 신진대사          후 남은 찌꺼기를 소변이나 땀으로 배출하는 여과 장치 역할을 합니다.   💦 체온 조절의 핵심 : 날씨가 덥거나 운동을 할 때 땀을 흘려 체온을 일정하게 유지하는 것도 물의 역         할입니다.   💦 관절과 장기 보호 : 물은 관절의 윤활유 역할을 하며, 외부 충격으로부터 내부 장기를 보호하는 완        충재 역할을 수행합니다. 2....