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고혈압 약 먹고 발등이 부어요… 말초부종의 원인과 해결법!

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                                                                    말초 부종에 대한 이해 요양 병원에 입원하신 어르신이나 고혈압 약을 오랫동안 복용해 오신 부모님을 모시다 보면 "발등이 말랑말랑하게 붓는다", "신발이 들어가지 않는다"며 걱정하시는 보호자분들을 자주 접하게 됩니다. 물론 저 알부민 혈증이나, 만성 콩팥병등로 부종이 발생 할 수 있으나, 오늘은 고혈압 약을 장기 복용해오신 분들의 부종에 대해서 글을 작성하려고 합니다. 특히 80~90대 고령 환자분들의 경우 작은 신체 변화에도 보호자분들의 불안감이 커지기 마련인데요. "혈압 약을 오래 먹어서 부은 걸까요?", "왜 하필 얼굴도 아닌 발등이 부을까요?"라는 질문에 대한 의학적 원인과 대처법을 보기 쉽게 정리해 드립니다. 1. 혈압 약 복용 후 발등이 붓는 이유: 칼슘채널차단제(CCB)와 혈관 확장 고혈압 치료제 중 가장 보편적으로 처방되는 약제 중 하나가 바로 칼슘채널차단제(CCB: Calcium Channel Blocker) 계열의 약물입니다. 대표적으로 암로디핀(Amlodipine) 등의 성분이 이에 해당합니다. 이 약물은 혈관 벽의 근육을 이완시켜 혈관을 넓힘으로써 혈액이 통과하는 저항을 줄이고 혈압을 낮추는 훌륭한 작용을 합니다. 그러나 이 과정에서 부작용으로 말초부종(Peripheral Edema)이 발생할 수 있습니다.   # 동맥과 정맥의 불균형 :  약물이 세동맥(들어가는 혈관)을 강력하게 이완시키는 반면, 정맥(나가는  혈관)은 상대적으로 덜 이완시킵니다.  # 수압 상승과 체액 누출 :...

추위도 잊게 하는 중독의 무서움: 니코틴이 우리 뇌를 '좀비'로 만드는 과정

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                                                         (금연 두드림의 유투브 영상의 한 장면) 영하 3도의 칼바람이 부는 날, 병원 앞마당에서 얇은 환자복 차림으로 몸을 잔뜩 웅크린 채 담배를 피우는 이들을 본 적이 있나요? 표정도 없이, 대화도 없이 오로지 연기에만 집중하는 그들의 모습은 흡사 무언가에 홀린 '좀비'처럼 보이기도 합니다. 심지어 뇌졸중으로 쓰러져 걷지도 못하는 상황에서도 "담배를 피우다 죽는 게 낫다"며 소리를 지르는 환자의 모습은 니코틴 중독이 단순한 개인의 의지 문제가 아님을 여실히 보여줍니다. 도대체 니코틴은 우리 뇌에 어떤 마법(혹은 저주)을 부리기에 이토록 강력한 집착을 만드는 걸까요? 1. 7초 만에 뇌를 장악하는 니코틴의 습격 담배를 한 모금 빨아들이면, 니코틴은 혈액을 타고 단 7초 만에 뇌에 도달 합니다. 이는 정맥 주사보다도 빠른 속도입니다. 뇌에 도달한 니코틴은 뇌세포의 '니코틴성 아세틸콜린 수용체'에 결합하여 신경전달물질인 도파민(Dopamine)을 강제로 분출시킵니다. 도파민은 흔히 '쾌락 호르몬'이라 불립니다. 맛있는 음식을 먹거나 사랑을 할 때 분비되는 이 물질이 니코틴에 의해 비정상적으로 쏟아져 나오면서, 뇌는 순간적인 안도감과 쾌락을 느낍니다. 문제는 이때부터 뇌의 '보상 회로(Reward Circuit)'가 고장 나기 시작한다는 점입니다. 2. 뇌의 주인 자리를 찬탈한 니코틴: "생존보다 우선한 흡연" 정상적인 뇌는 식사, 수면, 운동 등을 통해 보상을 얻습니다. 하지만 니코틴에 중독되면 뇌는 담배를 '생존에 필수적인 요소'로 착각하게 됩니다. 내성 형성: 시간이 지날수록 뇌는 더 많은 니코틴을 요구합니다. ...