마미도 걸

                                                                   블루 리본  오늘은 요양병원 현장에서 만난 안타까운 사례를 통해 전립선 암 말기 환자의 급격한 상태 변화와 가족들이 반드시 알아야 할 주의 신호 에 대해 깊이 있게 다뤄보려 합니다. 전립선 암은 진행이 느려 흔히 '거북이 암'이라 불리지만, 특정 단계에 이르면 예상을 뒤엎는 급박한 상황이 전개되기도 합니다. 1. 호스피스 임상 사례: "아버지 의식이 멀쩡한데 왜 위험한가요?" 최근 저희 병동에 한 어르신이 아드님과 함께 구급차를 타고 입원하셨습니다. 아버님은 전립선 암 진단을 받으신 상태였고, 다른 적극적인 항암 치료 없이 호르몬제 만 복용 중이셨습니다. 입원 당시 아버님의 상태는 겉보기에 매우 안정적이었습니다. 의식 상태: 명료함 (아들과 일상적인 대화 가능) 배뇨 양상: 자연 배뇨 가능 (카테터 미사용) 통증 호소: 거의 없음 하지만 호스피스 병동에서 수많은 임종을 지켜본 제 직감은 위험 신호를 보내고 있었습니다. 아버님의 안색은 창백하다 못해 투명할 정도였고, 대화 중에도 자꾸만 몸이 밑으로 처지는(까라지는) 모습 이 역력했습니다. 저는 조심스럽게 아드님을 따로 불러 말씀드렸습니다. "아드님, 아버지가 지금 대화가 가능하셔서 상태가 나쁘지 않다고 생각하실 수 있습니다. 하지만 신체 내부의 에너지가 이미 고갈 된 상태로 보입니다. 오늘 밤이라도 갑자기 이별의 순간이 올 수 있으니 마음의 준비를 하시는 게 좋겠습니다." 아드님은 믿기지 않는 표정으로 입원실로 향하셨지만, 안타깝게도 그날 밤 병원 보고 단톡방에는 해당 환자분의 사망...

                                                          치아에 불소가 코팅되는 모습  오늘은 우리가 매일 하는 양치질 중 가장 고민되는 부분인 '헹구기'에 대해 이야기해보려 합니다. "치약을 덜 헹구면 위암에 걸린다", "아니다, 불소를 남겨야 충치가 안 생긴다" 등 상반된 이야기들로 혼란스러우셨죠? 요양병원에서 만난 할아버지 환자분은 양치를 한 후에 헹구지를 않으셔서 물으니, "옛날에 군대에서 양치 후에 헹구지 말라고 들은 뒤로 평생을 살면서 양치 후에 헹궈본 적이 없지만, 치아가 건강해서 먹고 소화 시키는 데에는 문제 없이 살아 오셨다며, 앞으로도 계속 이렇게 살 거라"고 하셨다. 우리나라의 치약을 거품이 나서 헹궈야 한다고 알고 잇었기 때문이다. 물론 요즘에는 양치를 검으로 씹어서하는 방법도 있다고 듣기는 했지만, 헹궈 내야하는 거품이 나는 치약과 그렇지 않은 치약에 대해서 정리해 보고자 한다. 나도 공부를 해서 환자분들에게 교육 시에도 활용하고자 한다.  특히 아이를 키우는 부모님들이나 어르신들을 돌보는 분들이라면 더욱 예민할 수밖에 없는 이 주제, 의학적 근거와 함께 깔끔하게 정리해 드립니다. 1. 불소가 위암을 일으킨다? 루머와 팩트 체크 많은 분이 "불소가 몸에 쌓이면 암을 유발한다"고 알고 계십니다. 하지만 전 세계 보건기구(WHO)와 치과협회의 연구 결과를 종합해보면, 치약에 포함된 소량의 불소가 위암을 유발한다는 이론적 근거는 희박합니다. 이론적 근거: 불소는 일정 농도 이상(급성 독성 농도: 체중 1kg당 5mg) 섭취 시 구토나 복통을 유발할 수 있지만, 이는 성인이 치약 한 통을 한 번에 다 먹어야 가능한 수치입니다....

                               가정집에서 불법 의료가 이루어지는 장면을 묘사한 모습   최근 연예인 박나래 씨가 자택 등지에서 이른바 '주사이모'에게 수액 시술을 받았다는 의혹이 제기되며 보건범죄단속법 및 의료법 위반 논란이 뜨겁습니다. 특히 이번 사태는 해당 연예인 뿐만 아니라 연관된 동료 연예인들에게 까지 수사가 확대될 조짐을 보이고 있어 그 파장이 매우 큽니다. 그동안 블로그를 통해 다양한 건강 정보를 전달해 드렸으나, 이번 사건을 지켜보며 의료인으로서 느끼는 안타까움이 큽니다. 메스컴 노출을 피하려다 오히려 생명을 담보로 위험한 선택을 하게 된 배경과, 우리가 반드시 알아야 할 법적·의학적 사실을 정리해 드립니다. 1. '보건범죄단속법'과 '의료법'이 금지하는 무면허 의료 행위 우리나라는 국민의 생명과 직결되는 의료 행위에 대해 엄격한 법적 잣대를 적용하고 있습니다. 의료법 위반: 의료법 제27조에 따라 의료인이 아닌 자는 의료 행위를 할 수 없으며, 의료인이라 하더라도 면허된 것 이외의 의료 행위를 할 수 없습니다. 보건범죄 단속에 관한 특별조치법(보건범죄단속법): 영리를 목적으로 무면허 의료 행위를 업으로 하는 경우, 단순 의료법 위반보다 훨씬 무거운 처벌을 받게 됩니다. 이번 사건에서 논의되는 '주사이모'의 시술은 명백한 불법이며, 시술을 받은 사람 또한 법적 조사 대상이 될 수 있을 뿐만 아니라 의학적으로 매우 위험한 환경에 노출된 것입니다. 2. '노출 회피'가 부른 비극: 생명을 담보로 한 시술 연예인이라는 직업 특성상 성형외과 시술이나 피부과 처치가 대중에게 알려지는 것을 극도로 꺼리는 마음은 충분히 이해합니다. 하지만 병원 밖에서 이루어지는 시술은 **'응급 시스템의 전무'**를 의미합니다. 정식 의료기관에서는 점 하나를 빼거나 간단한 영양제 수액을 처방할 때도...

                                     지금 끄지 않으면, 다음은 당신의 차례일지 모릅니다. 요양병원에서 마주한 믿기 힘든 현실 요양병원(장기요양병원)에서 간호사로 근무하며 수많은 환자분들의 삶과 질병을 마주합니다. 대부분 노인성 질환으로 입원하신 어르신들이지만, 가끔은 예상치 못한 젊은 환자분들을 만나게 됩니다. 그중에서도 최근 만났던 한 30대 중반의 여성 환자분은 저에게 너무나 큰 충격과 안타까움을 동시에 안겨주었습니다. 처음 병동으로 올라오셨을 때, 그녀는 30대라는 나이가 믿기지 않을 만큼 예쁘고 밝은 표정을 짓고 있었습니다. 하지만 그 밝은 미소 뒤에는 '뇌경색(Cerebral Infarction)'이라는 잔혹한 진단명이 숨겨져 있었습니다. 한창 사회에서 활약해야 할 젊은 나이에 찾아온 뇌경색은 그녀에게 왼쪽 편마비와 언어 장애를 남겼습니다. 부자연스러운 걸음걸이와 어눌한 말투를 보며 의료진으로서 가슴이 먹먹해지는 것을 느꼈습니다. 입원 첫날의 충격: 그녀가 휠체어를 탄 이유 하지만 제가 느낀 감정은 단순한 안타까움을 넘어선 거대한 충격으로 바뀌었습니다. 잊히지 않는 장면은 바로 그녀의 입원 첫날이었습니다. 병실 배정을 마치고 얼마 지나지 않아, 그녀는 편마비로 인해 아직 보행이 채 익숙하지 않은 상태임에도 불구하고 힘겹게 휠체어에 올랐습니다. 재활 치료를 가려는 것인가 싶어 다가갔지만, 그녀의 목적지는 병원 건물 외부에 마련된 '흡연 구역'이었습니다. 그녀의 배우자분을 통해 듣게 된 전원(병원 이동) 사유는 더욱 기가 막혔습니다. 이전 병원에서는 흡연 구역이 도로와 너무 인접해 있어서, 담배를 피우러 나가기가 위험했다는 것입니다. 그래서 조금 더 '안전하게 담배를 피울 수 있는' 환경을 갖춘 우리 병원으로 오게 되었다는 이야기였습니다. 뇌혈관이 막혀 반신마...

                                            전자 담배가 뇌 혈관에 미치는 영향 안녕하세요! 여러분의 건강 파트너로서 오늘은 다소 무겁지만 반드시 짚고 넘어가야 할 주제를 가져왔습니다. 바로 전자 담배의 진실 입니다. 최근 청소년과 20대 사이에서 전자 담배가 "덜 해롭다"거나 "니코틴이 적다"는 인식이 퍼지면서 유행처럼 번지고 있습니다. 과연 이 믿음은 사실일까요? 의료 현장의 시각으로 그 실체를 파헤쳐 봅니다. 1. 전자 담배를 선호하는 이유: 위험한 오해 많은 이들이 일반 담배(연초) 대신 전자 담배를 선택하는 이유는 크게 세 가지입니다. 냄새가 나지 않음: 몸이나 옷에 담배 냄새가 배지 않아 주변 눈치를 덜 보게 됩니다. 세련된 디자인: IT 기기 같은 깔끔한 디자인이 젊은 층의 소유욕을 자극합니다. 덜 해롭다는 인식: 독성 물질이 적고 니코틴 함량도 낮을 것이라는 막연한 기대감이 있습니다. 하지만 이 중 세 번째, '니코틴이 적다'는 인식은 매우 위험한 착각 일 수 있습니다. 2. 간호사가 비교하는 니코틴의 실체 일반 담배는 한 개비를 다 태우면 끝이 나지만, 전자 담배는 다릅니다. 흡입 횟수의 함정 전자 담배는 액상 한 통이나 팟(Pod) 하나에 들어있는 니코틴 양이 어마어마합니다. 액상형 전자 담배 1ml에 니코틴 함량이 약 9.8mg에 달합니다. 들어있는 니코틴 농도는 제품에 따라 일반 담배 수십 개비와 맞먹는 경우도 많습니다. 특히 연무량이 많은 기기를 사용할 경우, 한 번의 흡입으로도 체내에 전달되는 니코틴 양이 급격히 높아집니다. 냄새가 없다고 무심코 계속 피우다 보면, 일반 담배 보다 훨씬 많은양의 니코틴을 단시간에 흡수하게 되어 중독의 늪에 더 깊이 빠지게 됩니다.  고농도 니코틴 솔트(Nicoti...

                                                         (금연 두드림의 유투브 영상의 한 장면) 영하 3도의 칼바람이 부는 날, 병원 앞마당에서 얇은 환자복 차림으로 몸을 잔뜩 웅크린 채 담배를 피우는 이들을 본 적이 있나요? 표정도 없이, 대화도 없이 오로지 연기에만 집중하는 그들의 모습은 흡사 무언가에 홀린 '좀비'처럼 보이기도 합니다. 심지어 뇌졸중으로 쓰러져 걷지도 못하는 상황에서도 "담배를 피우다 죽는 게 낫다"며 소리를 지르는 환자의 모습은 니코틴 중독이 단순한 개인의 의지 문제가 아님을 여실히 보여줍니다. 도대체 니코틴은 우리 뇌에 어떤 마법(혹은 저주)을 부리기에 이토록 강력한 집착을 만드는 걸까요? 1. 7초 만에 뇌를 장악하는 니코틴의 습격 담배를 한 모금 빨아들이면, 니코틴은 혈액을 타고 단 7초 만에 뇌에 도달 합니다. 이는 정맥 주사보다도 빠른 속도입니다. 뇌에 도달한 니코틴은 뇌세포의 '니코틴성 아세틸콜린 수용체'에 결합하여 신경전달물질인 도파민(Dopamine)을 강제로 분출시킵니다. 도파민은 흔히 '쾌락 호르몬'이라 불립니다. 맛있는 음식을 먹거나 사랑을 할 때 분비되는 이 물질이 니코틴에 의해 비정상적으로 쏟아져 나오면서, 뇌는 순간적인 안도감과 쾌락을 느낍니다. 문제는 이때부터 뇌의 '보상 회로(Reward Circuit)'가 고장 나기 시작한다는 점입니다. 2. 뇌의 주인 자리를 찬탈한 니코틴: "생존보다 우선한 흡연" 정상적인 뇌는 식사, 수면, 운동 등을 통해 보상을 얻습니다. 하지만 니코틴에 중독되면 뇌는 담배를 '생존에 필수적인 요소'로 착각하게 됩니다. 내성 형성: 시간이 지날수록 뇌는 더 많은 니코틴을 요구합니다. ...

 요양 병원에서 근무를 하다 보면, 치매가 있거나 또는 없거나 무관하게 어떤 시점이 되면, 식사 양이나 비위관으로 꾸준히 영양 공급이 되더라도 "어! 왜 이렇게 갑자기 야위시지?"라고 의문이 들 때가 찾아옵니다. 입원환자분들만이 아니고, 자택에서 생활하다가 입원 오시는 분들 조차도 예외는 아닙니다. 많은 보호자께서 "우리 부모님, 어제까지는 화장실도 스스로 가셨는데 왜 갑자기 뼈만 남으셨을까요?"라며 눈시울을 붉히시곤 합니다. 식사를 꾸준히 하시거나 비위관(Levin tube)을 통해 영양을 공급 받고 있음에도 불구하고, 1~2주 사이에 눈에 띄게 야위어가는 현상은 단순히 '노화'라는 단어 만으로는 설명하기 부족합니다. 임상 현장에서 관찰되는 이 급격한 변화 뒤에는 우리 몸의 복잡한 대사적 붕괴 과정이 숨어 있습니다.   (건강할 때)                    (악액질 진행) 1. 악액질(Cachexia): 영양 공급보다 빠른 소모의 시작                                                                            (악액질 진행의 기전) 악액질은 단순히 못 먹어서 마르는 '기아' 상태와는 완전히 다릅니다. 이는 암, 치매, 만성 염증성 질환 등 기저 질환에 의해 신체의 대사 균형이 완전히 깨진 상태를 의미합니다. 종양 괴사 인자(TNF-α)와 같은 염증 물질이 체내에 분비되면서 뇌의 식욕 조절 중추를 마비시키고, 동시에 근육과 지방을 강제로 분해합니다. 병원...

                                           음식물 섭취 후 통증으로 고통스러워하는 모습 1. 현장 간호사가 체감하는 암 트렌드의 변화와 요양의 중요성 1991년부터 간호사로 근무하며 병원 현장에서 수많은 암 환자를 만났습니다. 과거에는 위암, 폐암, 간암이 흔했지만, 최근 몇 년 간 췌장암 환자가 유독 눈에 띄게 늘고 있다는 것 을 체감하고 있습니다. 이는 단순히 주관적인 느낌을 넘어, 인구 고령화와 생활 습관의 변화가 복합적으로 작용한 결과일 것입니다. 특히 암 치료 환경에도 큰 변화가 생겼습니다. 종합병원에서 항암치료, 방사선치료, 표적치료 등을 받는 와중에도, 혼자 사는 가구가 늘면서 집에서 가족 돌봄을 받기 어려운 경우가 많아졌습니다. 이 때문에 혈액 검사 결과 관리, 영양 관리, 항암 치료 후 부작용 관리 등을 위해 요양병원을 찾는 암 환자분들이 증가 하고 있으며, 이는 암 치료 여정에서 전문적인 요양과 관리가 얼마나 중요한지를 보여줍니다. 요양병원에서 근무하면서, 암 환자관리에 관심과 책임감을 느끼고 있습니다. 그래서 오늘은 우리나라의 암치료의 숭심인 국립암센터 자료를 참고하여, 정보를 제공하기위한 블로글 글을 작성하고자 한다.  2. 연령대별 암 위험의 극명한 차이: 고령층과 50대 성별 역전 현상                                                              (국립암센터 2022년 통계자료) ...

                                              항암 후 입맛이 없어서 고민 중인 모습 1. 요양병원에서 만나는 항암 후 환자분들의 고민 요양병원에서 근무하며 항암치료를 마친 후 입원하시는 환자분들을 자주 뵙습니다. 자택에서의 충분치 못한 휴식 환경이나, 홀로 계시는 부모님에 대한 자녀분들의 걱정 때문에 다음 항암 일정을 준비하거나 회복을 위해 입원하시는 경우가 많습니다. 이분들이 가장 많이 하시는 질문은 한결같습니다. “무엇을 먹어야 다시 힘이 날까요?” 항암치료 과정에서 식욕 감퇴와 같은 부작용을 겪으면서 식사량이 줄어들고, 그로 인해 영양 부족과 피로감을 느끼기 때문입니다. 활력을 되찾고 다음 치료를 준비하기 위한 영양 관리는 선택이 아닌 필수입니다. 이에 대한 해답을 국가암정보센터의 유튜브 영상 『[암 치료 후 식생활 2편] 암 치료 후, 활력이 생기는 음식은?』 ( http://www.youtube.com/watch?v=fSuTXd-vcCs )을 참고하여, 힘이 나는 6가지 핵심 식단 원칙으로 정리했습니다. 2. 활력을 되찾아주는 6가지 핵심 식단 원칙 암 치료 후 피로를 해소하고 활력을 되찾기 위해 지켜야 할 식단 관리법은 생각보다 단순하고 명확합니다. ① 근육 유지를 위해 단백질을 충분히 섭취하세요 항암치료 후 기력 회복의 핵심은 근육 유지 입니다. 근육이 감소하면 피로도가 높아지고 면역력 또한 떨어질 수 있습니다. 실천 가이드: 매끼 살코기, 생선, 두부, 계란, 콩류 등 양질의 단백질 식품을 꾸준히 섭취하는 것이 중요합니다. 특히 요양병원에서는 소화가 잘되면서도 고단백인 음식을 자주 제공하여 근육 손실을 최소화합니다. ② 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취하세요 비타민, 미네랄, 항산화 성분이 풍부한 채소와 ...

                                            골밀도 검사실에서 검사를 하는 모습 🦴 골다공증의 희소식: 헬리코박터 제균이 뼈 건강을 지킨다! 저는 요양병원에서 환자분들을 돌보는 업무를 하고 있습니다. 어르신들을 가까이에서 뵙다 보면, 남녀를 불문하고 골다공증 때문에 고생하시는 분들이 정말 많습니다. 가벼운 근육통이나 만성적인 통증은 기본이고, 심지어 살짝만 부딪혀도 골절이 발생하거나, 특별한 외상 없이도 척추 압박 골절과 같은 자연 골절 이 발생하는 안타까운 경우를 종종 접하게 됩니다. 골다공증은 고령자의 삶의 질을 심각하게 떨어뜨리고 사망률까지 높이는 사회적 문제입니다. 이러한 현실 속에서, 최근 골다공증 예방에 매우 중요한 희소식 이 될 수 있는 연구 결과가 발표되어 소개하고자 합니다. 바로 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 제균 치료 가 골다공증 위험을 낮춘다는 내용입니다. 🔬 헬리코박터 파일로리, 단순한 위장 질환의 원인이 아니다                                        헬리코박터 양성으로 치료에 대한 설명을 듣는 모습 헬리코박터 파일로리는 전 세계 인구의 절반 이상이 감염되어 있는 아주 흔한 세균입니다. 보통 위염, 위궤양, 위암 등 위장관 질환의 주요 원인으로만 알려져 있지만, 최근 연구들은 이 세균이 전신에 걸친 만성 염증 반응 을 유발하여 위장 외의 다양한 질환에도 영향을 미칠 수 있다는 가능성을 제기하고 있습니다. ✨ 20년 장기 추적 연구 결과: 골다공증 위험 29% 감소 국립보건연구원...

                                     추위로 포도당이 소모되어 저혈당이 됨을 표현하는 사진 🩺 병원 경험이 말해주는 충격적인 현실: 겨울 아침의 저혈당 비상 저는 오랫동안 혈당 관리 환자분들을 곁에서 지켜봐 온 간호사입니다. 당뇨 관리에서 가장 무서운 순간은 갑자기 찾아오는 저혈당 쇼크 입니다. 특히 겨울철, 즉 동절기에는 이 저혈당 응급 상황이 훨씬 빈번하게 발생합니다. 한 할아버지 환자분은 식사도 100% 다 섭취하고, 간식 까지도 다 챙겨드시고도, 취침 전 혈당은 250mg/dl로 낮지 않았으나, 아침 공복 혈당은 65mg/dl로 저혈당이 나와 응급으로 쥬스를 섭취도록 하는 일이 반복되어, 경구용 당뇨병약도 감량하고도 아침 식전 공복에 저혈당이 반복되고는 하였다. 그래서 겨울 병실 안 온도 저하가 혈당에 영향을 미치는지 알아보려한다. 저의 병원 경험으로 볼 때, 가장 의아한 경우는 바로 이것이었습니다. "환자분들이 '어제 저녁 식사를 평소처럼 잘했고, 오히려 잠자리에 들기 전에 간식도 챙겨 먹었는데, 새벽이나 아침에 갑자기 식은땀이 나고 어지러워서 혈당을 재면, 저혈당이 왔다'고 호소하시는 경우"입니다. 이처럼 식사를 잘했음에도 불구하고 저혈당에 빠지는 현상은 단순한 우연이 아닙니다. 추위와 노화, 그리고 생활 패턴의 변화 가 복합적으로 작용하는 동절기 특유의 위험 신호 입니다. 오늘은 이 겨울철 저혈당의 숨겨진 원인을 분석하고, 저희 병원에서 환자분들께 긴급히 교육하는 '겨울철 안전 수칙'을 공유해 드리겠습니다. 🔍 식사 잘해도 혈당이 떨어지는 3가지 과학적 이유                      추운 겨울에는 따뜻하게 보온을 하고, 당충전을 위한 간식 준...

                                        신맛 보다는 단맛을 찾는 모습 👵🏼👴🏼 나이 들수록 '신맛은 NO, 단맛은 YES'? 입맛이 변하는 과학적인 이유 요즘 주변을 보면 "예전에는 신 김치도 잘 먹었는데, 이제는 너무 시어서 못 먹겠어", "자꾸만 달달한 간식에 손이 간다"라고 말씀하시는 분들이 많습니다. 저 역시 나이가 들면서 왠지 모르게 상큼한 과일보다는 믹스커피나 달콤한 빵을 더 찾게 되는 경향을 느낍니다. 이러한 '신맛 기피 및 단맛 선호' 현상은 단순히 개인의 취향 변화가 아닙니다. 바로 우리 몸의 미각 시스템과 구강 환경의 노화로 인해 발생하는 '생리적 변화'의 결과입니다. 문제는 이처럼 달콤한 맛에 길들여지는 입맛이 자신도 모르는 사이에 당뇨병, 비만, 대사증후군 과 같은 심각한 건강 위험으로 이어질 수 있다는 점입니다. 요양병원에서 병실 순회를 하다보면, 가장 많이 눈에 뛰는 간식은 다름 아닌 '사탕','초코파이'입니다. 물론 쉽게 당분을 섭취할 수 있고, 오래 보관 할 수 있다는 장점이 있는 간식들입니다. 그래서 더더욱 걱정이 되는 부분은 혈당 스파이크가 지나가고 나면, 계속적으로 섭취를 하게 된다는 점이 가장 환자분들 혈당 관리에 있어서 걱정이 되는 부분입니다.  이번 블로그 글에서는 왜 나이가 들수록 신맛이 멀어지고 단맛이 가까워지는지 그 과학적인 이유를 분석하고, 이 위험한 입맛의 변화에 현명하게 대처하여 건강을 지키는 방법을 함께 모색해 보겠습니다. 🔬 나이와 함께 사라지는 미뢰: 신맛을 거부하는 첫 번째 이유 우리 혀에는 맛을 감지하는 작은 기관인 미뢰(Taste Buds)가 수천 개 분포되어 있습니다. 이 미뢰는 약 7~10일 주기로 끊임없이 재생되며 우리에게 맛의 즐거움을 선사합니다. 그러나 나이가 들면서...