마미도 걸

  무지외반증은 엄지발가락 관절이 바깥쪽으로 돌출되고,  끝은 안쪽으로 휘어지는 단순한 변형된 모습 오늘은 무지외반증에 대해서 글을 작성 하려한다. 같은 사무실에 근무하는 간호사의 아버님이 지난 금요일에 무지외반증 수술을 받으셨다는 소식을 접했기 때문이다. 남자분이라서, 높은 굽의 구두를 신지도 않으셨을 텐데, 간호사로서 기본적인 원인이나 재활, 통증관리, 신발 관리 정도는 알고 있기 때문이다. 그럼 자세히 알아보자!  1. 무지외반증, 단순한 미용 문제가 아닌 질환인 이유 무지외반증은 엄지발가락 관절이 바깥쪽으로 돌출되고 끝은 안쪽으로 휘어지는 단순한 변형처럼 보이지만, 사실 이는 발의 기능적 구조가 무너지고 있음을 알리는 신호입니다. 엄지발가락은 우리가 걸을 때 체중의 약 60%를 지탱하는 핵심적인 역할을 수행합니다. 하지만 무지외반증이 진행되면 엄지발가락이 제 기능을 하지 못하게 되고, 그 하중이 나머지 작은 발가락들로 전이됩니다. 이로 인해 발바닥에 굳은살이 생기는 '중족골통'이 발생하거나, 심한 경우 두 번째 발가락이 엄지 위로 올라타는 변형이 일어납니다. 보행 불균형은 결국 무릎 관절염과 허리 디스크 등 전신적인 근골격계 질환의 원인이 되므로 조기 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 2. 보존적 치료와 교정의 한계 및 활용법                                          무지외반증의 교정 전/교정 후 비교  초기 무지외반증 환자들은 수술에 앞서 교정기나 보조기를 먼저 찾습니다. 실리콘 패드나 야간용 교정기는 돌출 부위의 마찰을 줄여 일시적인 통증 완화에는 효과적일 수 있습니다. 하지만 의학적으로 이미 변형된 뼈의 각도를 교정기 만으로 다시 되돌리는 것은 불가능에 가깝습니다. 보존적 치료의 핵심 목적은 '진...

                          만성 췌장염과 그로 인한 당뇨 합병증으로 힘든 시간을 보내는 남성 환자 안녕하세요. 오늘의 글에서는 환자분들의 건강한 일상을 위해 고민해 보겠습니다.  요양병원에 입원 하지 않을 것 같은 나이인데, 우리 병원에는 40대의 젊은 나이임에도 불구하고, 직장 생활은 막론하고 일상 생활도 힘겨워하는 만성 췌장염과 그로 인한 당뇨 합병증으로 힘든 시간을 보내는 남성 환자분들이 계십니다. 술을 전혀 마시지 않는데도 왜 췌장이 망가지고 혈당 조절이 안 되는지, 그리고 왜 식습관 교정이 그토록 중요한지 오늘 자세히 알아보겠습니다.  1. 만성 췌장염과 당뇨병의 필연적 관계: '제3c형 당뇨병' 흔히 당뇨병이라고 하면 1형(소아 당뇨)이나 2형(성인병)을 떠올립니다. 하지만 췌장염으로 인해 발생하는 당뇨는 '제3c형 당뇨병(Type 3c Diabetes)'이라고 부르는 특수한 경우입니다. 췌장은 우리 몸에서 두 가지 핵심 역할을 합니다. 소화 효소 분비: 음식물을 분해하는 즙을 만듭니다. 호르몬 분비: 혈당을 낮추는 인슐린 과 혈당을 높이는 글루카곤 을 모두 분비합니다. 만성 췌장염으로 췌장 세포가 파괴되면, 인슐린뿐만 아니라 글루카곤 분비 기능까지 동시에 망가집니다. 이 때문에 혈당이 너무 높을 때 내려주지도 못하고, 너무 낮을 때 올려주지도 못하는 '취약한 당뇨(Brittle Diabetes)' 상태가 되어 롤러코스터처럼 혈당이 요동치게 됩니다. 2. 폭식과 단식이 부르는 위험한 악순환 만성 췌장염 환자분들 중에는 통증 때문에 식사를 거르다가, 통증이 좀 가라앉으면 보상 심리로 폭식을 하는 경우가 많습니다. 이는 췌장에 치명적입니다. 폭식 시: 췌장은 남은 기능을 쥐어짜 소화 효소와 인슐린을 내보내려 하지만 역부족입니다. 결과적으로 극심한 고혈당과 함께 췌장에 과부하가 걸려 염증(통증)이 ...

                               관절 속에 숨어서 통증을 발생 시키는 크리스탈 결정 모습  찌르는 듯한 발가락 통증, 간과할 수 없는 위험 신호 "선생님, 혹시 발가락 관절이 찌르는 듯이 아프신가요? 평소 맥주를 즐겨 하셨다면 오늘 이 글에 주목해야 합니다." 얼마 전 병원에서 함께 근무하는 60대 중반의 수 간호사 선생님께서 갑작스러운 발가락 관절 통증을 호소하셨습니다. 평소 맥주를 즐겨 드셨던 터라, 저도 모르게 '통풍'이라는 질환을 떠올리게 되었는데요. 선생님께서는 통풍이 어떻게 아프냐고 물어보시며 통풍에 대한 대화가 시작되었습니다. 저도 걱정되는 마음에 병원 진료를 권해드렸지만, 수 간호사 선생님의 걱정을 덜어드리고자 통풍에 대한 심도 깊은 정보를 찾아보게 되었습니다. 오늘 이 글에서는 통풍이 무엇인지, 맥주와 통풍은 어떤 연관성이 있는지, 통풍 예방과 관리에 도움이 되는 음식과 피해야 할 음식은 무엇인지 상세히 알아보겠습니다. 60대 중반의 수 간호사 선생님 뿐만 아니라, 통풍으로 고통 받거나 통풍을 예방하고 싶은 모든 분들께 유익한 정보가 되기를 바랍니다. 통풍(Gout)이란 무엇이며 왜 발생하는가? 통풍은 '바람만 스쳐도 아프다'는 뜻에서 유래했을 정도로 극심한 통증을 동반하는 질환입니다. 우리 몸속에 퓨린(Purine)이라는 물질이 과도하게 축적되어 요산(Uric Acid)으로 변환되고, 이 요산이 혈액 내에서 결정 형태로 관절이나 신장 등에 침착되면서 염증과 통증을 유발하는 질환입니다. 통풍은 주로 엄지발가락 관절에서 시작되지만, 발목, 무릎, 손목 등 다양한 관절에 나타날 수 있습니다. 통풍 발작은 갑자기 발생하며, 극심한 통증과 함께 붓기, 붉어짐, 열감 등을 동반합니다. 통풍은 과거에는 '황제병', '귀족병'으로 불릴 만큼 잘 먹고 잘 사는 사람들에게서 많이 나타나는 ...

                                                        뇌종양을 나타내는 이미지 안녕하세요. 오늘은 우리 곁에서 4년 넘게  긴 시간 동안 함께하며 희망을 나누었던 한 환자분의 안타까운 소식을 전하며, 뇌종양이라는 질환이 환자의 삶과 정신에 미치는 영향에 대해 깊이 있는 이야기를 나눠보고자 합니다. 오랫동안 곁에서 지켜봐 온 환자분, "이 박사님! 이 박사님!"하며 농담 반, 진담 반으로 장난치던 분이였습니다. 그것도 아이들을 돌보던 소아과 의료인 이었던 분의 재발 소식은 더욱 마음이 아팠습니다. 환자분이 느끼실 그 막막한 두려움과, 그 곁을 지키며 현실적인 조언과 따뜻한 위로를 하였지만, 너무 마음이 착잡하였습니다.  아이들의 건강을 책임지던 소아과 전문의였던 분이, 어느 날 갑자기 '뇌종양'이라는 거대한 벽 앞에 서게 되었을 때의 그 참담함은 감히 상상하기 어렵습니다. 세 차례의 수술을 견뎌내고 일상을 되찾으려 노력하셨지만, 다시 찾아온 잦은 낙상과 어지럼증과 재발 소식은 우리 모두의 마음을 무겁게 합니다. 1. 왜 뇌종양은 다른 암보다 더 두려운가? 흔히 암이라고 하면 신체적 고통과 전이를 떠올립니다. 하지만 뇌종양은 '나라는 존재의 본질'을 위협한다 는 점에서 다른 암과 궤를 달리합니다. 간이나 폐에 생긴 종양은 신체 기능을 저하 시키지만, 뇌에 생긴 종양은 환자의 생각, 기억, 성격, 그리고 언어 능력을 직접적으로 공격하기 때문입니다. 뇌종양 환자들이 겪는 심리적 스트레스의 핵심은 '불확실성'과 '통제력 상실'에 있습니다. 어제까지 가능했던 대화가 오늘 불가능해질 수 있고, 평생 쌓아온 지적 능력이 한순간에 무너질 수 있다는 공포는 그 어떤 통증...

                                                         사지말단의 청색증  오늘은 몇 일 전에 입원하신, 할머니 환자분의 이야기를 하려 합니다. 요양원에 계셨는데, 요양원 원장님에게서 전화가 왔습니다. 할머니 환자분이 혈압이나 활력 징후와 산소 포화도도 93%로 정상 인데, 청색증이 무서울 만큼 심하게 생겼다는 것이다. 의식 변화도 없고 숨이 차다고 하지도 않는다는 것이다. 나는 예상되는 질환이 있었으나, 빨리 모시고 오라고 하였다.  병원에 도착하여, 할머니는 치매로 인해 정상 적인 말로 하는 소통은 어려웠지만, 한 겨울인데도 자꾸 덥다고 하시면서, 이불 덥기를 거부하셨다. 청색증이 너무 심하여 입술과 말초, 피부가 얇은 무릎 등은 파랗다 못해 보라색으로 변해 있었으며, 외관 상으로 보아서는 곳 돌아가실 것 같았지만, 활력 징후와 산소 포화도는 정상 수치였다. 심장 질환 말기나 죽상경화증이 의심되었다. 지참한 소견서에 여러가지 질환의 진단 명이 있는 가운데에 이죽상경화증이라는 진단 명이 있었다.  얼마 지나지 않아 가족이 도착하여, 환자분의 상태와 예후에 대하여 설명을 하였다. 가족들은 연세도 많으시고, 종합병원에서 치료가 불가능하다는 진단을 예전에 받았기에, 종합병원으로의 전원을 거부하셨으며, 본원에서 최선을 다해 달라고 부탁하셨다.  그래서, 이번 포스팅은 조용히 죽음에 이르게 하는 죽상경화증에 대해서 자세히 알아보겠다.  1. 수치의 함정, '청색증'이 말해주는 혈관의 비명 노인 요양 시설이나 가정에서 어르신을 모시다 보면, 산소 포화도 측정기(Pulse Oximeter) 수치는 93~95%로 양호한데 입술이나...

                                              화를 내지 못하고 참느라 답답해 하는 모습 오늘은 마음의 건강에 대해서 블로그 글을 써 보려 한다. 나의 이야기일 수도 있고, 또는 다른 사람의 이야기일 수도 있겠다. 병원에서 간호사로 근무를 한다는 것은 , 환자나 보호자들의 호소를 무조건 수용하는 입장이 되고는 한다. 나이 들면서 아이들에게도 참아야하고, 연로해지는 부모님에게도 참아야하고, 부부 간에도 오랜 시간 함께 살다 보면 '그런 사람이니까!'라는 생각으로 그냥 넘어 간다. 그러다 보니 "화병아닌, 화병"이 나의 내면에 무겁게 자리를 잡게 된 것 같다.  가슴이 답답하고 소화가 안 되시나요? 검사 결과가 정상인데 몸이 아프다면 '마음의 방어기제'가 무너졌기 때문일 수 있습니다. 가슴 답답함', '소화 불량', '심계항진' 등, 그 원인 중 하나로 오은영 박사의 '건강한 공격성 부재'일 수 있습니다. 많은 현대인이 인간관계에서 상처를 입고 스스로를 자책하곤 합니다. "내가 조금 더 참을걸", "왜 그때 아무 말도 못 했을까?"라며 밤잠을 설치기도 하죠. 그러던 중 정신건강의학과 전문의 오은영 박사는 이런 우리에게 뜻밖의 해결책을 제시합니다. 바로 '건강한 공격성'을 키우라는 것입니다. 오늘은 도서 『너를 미워할 시간에 나를 사랑하기로 했다』의 메시지와 함께, 나를 지키고 자존감을 세우는 건강한 공격성의 실체에 대해 함께 알아보겠습니다.  1. 공격성은 '폭력'이 아닌 '자기 보호'입니다 흔히 '공격성'이라고 하면 주먹다짐이나 고성을 지르는 부정적인 이미지를 떠올립니다. 하지만 오은영 박사가 정의하는 공격성은 전혀 다릅니다. 정의: 내 생각과 감정을 분명하게 표현하는 힘. 핵심: 부당한 상황에서...

                        어르신들이 모여서 햇빛에 일광욕을 하는 모습 안녕하세요! 이제는 해가 바뀌여서 36년 차 간호사가 되었습니다. 요양 병원에서 근무 한지도 이제는 8년 차가 되었습니다. 종합병원에서 근무 할 때는 다양한 연령 층이 입원해 있어서, 어느 특정 연령 층의 특성에 대해서 깊게 고민하거나 생각하지는 않았었습니다.  한해 한해 요양 병원에서 근무하면서 자연스럽게 느끼게 되는 것은, 어르신들이 평생을 살아 오시면서 습득하신 부분은 치매가 오고, 인지력이 떨어져도 수행하신다는 것이다. 그 중에 하나가 여름에 더울 대도 에어컨 부터 켜시는게 아니고 참아 보려 하신 다거나, 추운 겨울에 햇빛에 일광욕을 하신다는 것이다. "사람은 햇빛을 보고 살아야지!"라는 것이다. 요즘처럼 찬 바람이 매서운 겨울날, 제가 근무하는 요양 병원에서는 점심시간 전후로 아주 정겨운 풍경이 펼쳐집니다. 보행이 가능하신 어르신들이 두꺼운 외투를 껴입고, 장갑까지 챙겨 끼신 채 약속이라도 한 듯 정원이나 주차장 양지 바른 곳으로 모여드시는 것이죠. 사실 겨울 햇빛은 참 짧습니다. 그 귀한 햇살을 놓치지 않으려 옹기종기 모여 앉아 "아유, 따뜻하다" 하시는 모습은 영락없는 '해바라기' 같습니다. 재미있는 건, 온몸을 꽁꽁 싸매고 계셔서 실제로 햇빛이 닿는 곳은 얼굴 뿐인데도 어르신들은 그 짧은 시간의 외출로 그렇게 행복해 하실 수가 없습니다. 제가 곁을 지나며 "어머니, 아버님! 날이 찬데 감기 조심하세요!" 하고 말씀드리면, 한 어르신이 껄껄 웃으시며 이렇게 대답하십니다. "간호사 양반, 걱정 말어! 감기 걸리면 약 주면 되잖아!" 그 긍정적인 에너지에 저도 함께 웃음을 터뜨리곤 하는데요. 오늘은 어르신들이 본능적으로 찾아 나서는 '겨울 햇빛'이 우리 뇌와 감정, 그리고 수면에 미치는 놀라운 영향 에 대해 의학적인 근거를 바탕으로 이야기해 보려 합니...