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환절기 불청객 ----뇌졸증!

  환절기가 뇌혈관에 영향을 미치는 주된 이유,  큰 일교차와 급격한 기온 변화 때문.  이러한 기온 변화는 우리 몸의 혈관에 직접적인 영향을 미쳐 뇌혈관 질환의 위험을 높이게 됨. 뇌졸중에 대해서 알아보자! 뇌졸중이란? 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(허혈성 뇌졸중),  터지면서(출혈성 뇌졸중) 뇌에 손상을 뇌졸중(腦卒中)이라고 한다.  중풍은 정의가 명확하지 않고 막연한 병명이고,  의학용어인 뇌졸중이 정확한 병명이다. 뇌혈관의 구조 MRA(자기공명 영상 혈관조영술)로 보는 뇌혈관 뇌졸중의 종류 2가지 뇌경색(허혈성 뇌졸중) 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 약 87%를 차지하며,  뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 뇌조직이 혈액 공급을 받지 못하여  뇌세포가 죽게 되는 경우. 뇌경색은 다시 크게 세 가지. 1. 뇌혈전증(혈전성 뇌경색)       뇌혈관에 동맥경화증이 생기면 혈관이 점점 좁아지고 또한 혈관 내면이 상처받기 쉽게 되어       서 이곳에 피가 응고되어 혈전(피떡)을 형성하게 되는데, 점차 진행되면 결국 뇌혈관이 완전       히 막힐 수 있음. 2. 뇌색전증(색전성 뇌경색)      심장판막증이나 심방세동과 같은 부정맥이 있을 때 심장 내의 피의 흐름에 이상이 생겨서 부       분적으로는 한 곳에 고여 있는 것처럼 되므로 피가 응고하여 혈전이 뇌혈관을 막음. 3. 열공성 뇌경색     뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우이므로 병변의 크기는 크지 않으며 원인은 대부분 고혈압. 뇌출혈(출혈성 뇌졸중) 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생. 이로 인한 뇌손상이 발생하는 것으로 발생 30일째 35∼52%의 사망률을 보이며, 사망의 절반은 첫 2일 안에 발생. 뇌출혈은 발생부위에 따라 두 가...

욕창에 대해 알아보아요!



✅ 욕창이란? 

욕창은 지속적인 압박이나 마찰, 전단력에 의해 피부와 피하조직, 

심할 경우 근육과 뼈까지 괴사하는 상태입니다. 

흔히 오랫동안 움직이지 못하는 환자에게서 발생하며, 

피부의 혈액순환이 차단되어 조직 괴사가 일어납니다.


🧬 욕창의 원인

원인 설명
압박 (Pressure)      뼈 돌출 부위와 외부 표면 사이에 지속적인 압박이 가해져 혈류 차단
전단력 (Shear) 체위변경 시 피부는 고정되어 있으나, 내부 조직이 미끄러져 혈류 손상
마찰 (Friction) 침대 시트와 피부 간 마찰로 표피 손상 유발
습기 (Moisture) 땀, 요실금 등으로 인한 습기가 피부를 약하게 만들어 손상 유발

🛡️ 욕창 예방

예방 방법 설명
2시간마다 체위변경      장기 침상 환자의 자세를 정기적으로 바꿔 압박을 줄임
기압 분산 매트리스/쿠션      욕창 예방 매트리스, 에어매트, 젤쿠션 등 사용
피부 보습 및 청결 유지      피부 건조 방지 및 오염 제거로 손상 방지
영양 보충      단백질, 비타민, 수분 공급으로 피부 회복력 향상
전용 폼드레싱 부착       엉덩이, 꼬리뼈, 발뒤꿈치 등 취약 부위에 폼드레싱 사용


📦 예방용품 종류

  • 기저귀 & 흡수 패드
  • 실리콘 폼드레싱 (ex. 메디폼, 알levyn)
  • 자세변환 쿠션 (도넛형, 삼각베게, V자형)
  • 에어매트리스 (압력분산형)
  • 워터젤 쿠션

🧾 욕창 단계 및 특징

단계 설명 피부 상태
1단계 비창백성 홍반 피부가 붉고 눌러도 색이 돌아오지 않음
2단계 표재성 피부 손상 피부 껍질 벗겨짐, 물집, 얕은 궤양
3단계 심부 조직 손상 피하지방층까지 괴사, 구덩이 형성
4단계 근육, 뼈 노출 심부조직 괴사, 근육/뼈까지 손상
비분류 욕창 깊이 알 수 없음 괴사조직, 가피 등으로 깊이 평가 불가

💉 단계별 치료 및 드레싱 제품

단계 치료법 사용 제품
1단계 피부 보호, 압박 제거 보호용 폼드레싱 (메디폼, 알레빈), 피부보호제 (Cavilon)
2단계 삼출물 흡수, 감염 예방 하이드로콜로이드, 폼드레싱
3단계 괴사조직 제거, 삼출물 흡수 하이드로겔, 칼슘 알지네이트, 폼드레싱
4단계 외과적 치료 병행, 감염 조절 진공음압치료(NPWT), 항생제 포함 드레싱, 수술 필요
비분류 괴사조직 제거 후 평가 효소연고, 습윤드레싱, 해면드레싱

🧴 드레싱 제품 예시

종류 제품명 용도
폼드레싱 알레빈(Allevyn), 멜리폼(Mepilex) 1~2단계 예방과 치료
하이드로겔 듀오덤겔, 이노겔 건조한 욕창에 수분 공급
하이드로콜로이드 듀오덤(Duoderm) 표재성 욕창, 삼출물 적당한 경우
칼슘 알지네이트 Sorbsan, Kaltostat 삼출물 많은 욕창에
항생제 드레싱 실바딘(Silvadene) 크림 감염 조절용
진공음압치료 NPWT 기기 3~4단계 깊은 욕창 치료

📸 욕창 단계별 사진 예시

🌸 거동은 하지만, 욕창이 발생되는 경우
 (요양병원에서 다년간 근무하면서 경험)
일상 생활은 하지만, 영양이 부족할때 - 근육과 지방층이 완충 작용을 해줘요!

거동은 가능하나, 누워있는 시간이 많을 때 - 욕창 방지메트 등 압력을 줄여주세요!

부종이 있을때 - 피부는 건조 할 수 있으니, 바디로션등으로 피부 탄력 유지!

발열이 있을 때 - 진료나 해열제등을 이용하여, 조직의 산소 소모를 줄여요!

기저귀를 착용하는 경우 - 즉시 교체해요!




🎯 정리 요약

  👀 욕창은 압박 + 습기 + 영양상태의 복합 결과에요!

  👀 예방이 가장 중요! → 체위변경, 피부보호, 영양관리✔가 중요!

  👀 드레싱은 욕창의 단계와 상태에 따라 선택이 필수!

  👀 폼드레싱은 예방에도 효과적이며, 초기 단계 관리에 최적!

  👀**NPWT(진공음압치료)**는 3~4단계에서 사용됨!

  👀 욕창이 발생되면 병원 진료부터, 욕창관리가 쉽지않아요!


 욕창에 대해서 궁굼하신 사항이 있으시면, 댓글로 문의해주세요! 35년차 임상 간호사의 경험으로 성실히 답변하겠습니다. 

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